La psicoterapia a menudo se llama “terapia de conversación” porque involucra a un individuo y a un psicoterapeuta sentados en una habitación hablando, pero es mucho más que eso. Los psicoterapeutas tienen capacitación en una variedad de técnicas que pueden ser empleadas con el fin de ayudar a las personas a recuperarse de enfermedades mentales, resolver problemas personales y crear cambios deseados en sus vidas.
La psicoterapia puede ser un tratamiento eficaz para la depresión porque puede ayudarte a profundizar en las posibles razones subyacentes de tu depresión y a aprender nuevas habilidades de afrontamiento. Muchas de las modalidades terapéuticas descritas a continuación tienen evidencia que apoya su beneficio en el tratamiento de la depresión.
Varios estudios sugieren, sin embargo, que la combinación de un antidepresivo y psicoterapia es el mejor enfoque, debido a los orígenes biopsicosociales de la mayoría de los trastornos del estado de ánimo.
Hay muchos tipos diferentes de terapia que pueden ser eficaces en el tratamiento de la depresión. El tipo adecuado para usted puede depender de una variedad de factores, incluyendo la gravedad de sus síntomas, sus propias preferencias personales y sus metas de terapia.
Terapia Cognitiva
En el corazón de la terapia cognitiva está la idea de que nuestros pensamientos pueden afectar nuestras emociones. Por ejemplo, si elegimos buscar el revestimiento plateado en cada experiencia, tendremos más probabilidades de sentirnos bien en lugar de si sólo nos centramos en lo negativo.
Los pensamientos negativos pueden contribuir y exacerbar la depresión. Es difícil sentirse bien cuando estás atrapado en un bucle constante de pensamientos negativos. La terapia cognitiva ayuda a las personas a aprender a identificar patrones comunes de pensamiento negativo (conocidos como distorsiones cognitivas) y a convertir esos patrones de pensamiento negativo en más positivos, mejorando así su estado de ánimo.
La terapia cognitiva suele estar centrada en el corto plazo y en los objetivos. Las sesiones de terapia se estructuran con un plan específico para cada sesión, y se espera que usted practique la “tarea” fuera de la terapia. La terapia cognitiva generalmente dura entre seis y 18 semanas.
Cómo funciona la terapia cognitiva
Terapia conductual
Cuando la terapia cognitiva se centra en los pensamientos negativos que contribuyen a la depresión, la terapia conductual se centra en los comportamientos cambiantes que afectan las emociones.
Un enfoque común del tratamiento conductual para la depresión es la activación conductual. Esto implica ayudar a los pacientes a participar en actividades que mejorarán sus sentimientos de bienestar.
Cómo funciona la terapia conductual
Terapia cognitivo-conductual
Debido a que la terapia cognitiva y la terapia conductual funcionan bien juntas para ayudar a la depresión y los trastornos de ansiedad, los dos a menudo se combinan en un enfoque llamado terapia cognitivo-conductual (TCC).
La TCC se centra en abordar tanto los patrones de pensamiento negativo como los comportamientos que contribuyen a la depresión.
El terapeuta puede pedirte que lleves un diario para hacer un seguimiento de los eventos que ocurren en la semana y de cualquier reacción negativa y contraproducente a esos eventos. Las respuestas negativas habituales a los eventos (conocidas como reacciones negativas automáticas) son solo un patrón de pensamiento que podrías abordar en el transcurso de la TCC. Otros patrones de respuesta comunes incluyen todo o nada de pensar y generalización.
Una vez que hayas aprendido a identificar este tipo de respuesta, trabajarás con tu terapeuta para aprender nuevos patrones de pensamiento y formas de responder. También podrías practicar la auto-habla positiva.
Al igual que la terapia cognitiva y conductual, la TCC suele ser breve y orientada a objetivos. Generalmente implica entre cinco y 20 sesiones estructuradas centradas en abordar preocupaciones específicas.
Las sesiones de TCC a menudo van acompañadas de “tareas”, que pueden incluir llevar un diario, practicar actividades de relajación, completar lecturas y usar hojas de trabajo enfocadas en objetivos específicos.
Las investigaciones sugieren que la TCC puede ser eficaz en el tratamiento de la depresión y que puede tener efectos duraderos que previenen la recaída futura de los síntomas depresivos.
Cómo funciona la terapia cognitiva conductual
Terapia de Comportamiento Dialéctico
La terapia conductual dialéctica es un tipo de TCC. Su principal objetivo es enseñar a las personas con depresión las habilidades para hacer frente al estrés, regular las emociones y mejorar las relaciones con los demás.
Este tipo de psicoterapia también incorpora prácticas de atención plena de las tradiciones budistas y el uso del coaching de crisis en el que un individuo puede llamar al terapeuta para recibir orientación sobre cómo manejar situaciones difíciles. A medida que la persona practique estas nuevas habilidades cada vez más, será mejor en el manejo de estas situaciones desafiantes por su cuenta.
La Alianza Nacional sobre Salud Mental afirma que la DBT ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de enfermedades mentales, incluida la depresión.
Cómo funciona la terapia de comportamiento dialéctico
Terapia psicodinámica
La terapia psicodinámica, también conocida como terapia psicoanalítica, se basa en la suposición de que la depresión puede ocurrir debido a conflictos no resueltos , generalmente inconscientes, a menudo originados desde la infancia. Los objetivos de este tipo de terapia son que el paciente sea más consciente de su gama completa de emociones, incluyendo las contradictorias y preocupantes, y para ayudar al paciente a soportar estos sentimientos con mayor eficacia y ponerlos en una perspectiva más útil.
A diferencia de algunos de los otros enfoques de tratamiento para la depresión, la terapia psicodinámica tiende a estar menos enfocada y a largo plazo. Este enfoque puede ser útil para encontrar conexiones en experiencias pasadas y ver cómo esos eventos podrían contribuir a los sentimientos de depresión. Este enfoque también puede ser útil para desarrollar su autoconciencia y aumentar ciertas capacidades emocionales.
Cómo funciona la terapia psicoanalítica
Terapia Interpersonal
Los conflictos interpersonales y el apoyo social deficiente también pueden contribuir a los sentimientos de depresión. La terapia interpersonal es un tipo de terapia que se centra en estos temas abordando los roles sociales pasados y presentes y las interacciones interpersonales.
Durante el tratamiento, el terapeuta generalmente elige una o dos áreas problemáticas en la vida actual de la persona en las que enfocarse.
Este tipo de terapia suele ser breve e implica examinar las relaciones sociales con personas importantes en tu vida. Esto puede incluir sus relaciones con su pareja, amigos, familia y compañeros de trabajo. El objetivo es identificar el papel que desempeñan estas relaciones en su vida y encontrar maneras de resolver los conflictos que existen.
Es posible que el terapeuta te pida que interpretes diferentes escenarios para practicar y mejorar la comunicación. Al hacer esto, la esperanza es que usted será capaz de implementar estas estrategias en sus relaciones y construir un sistema de apoyo social más fuerte.
Cómo funciona la terapia interpersonal
Formatos de psicoterapia
La psicoterapia también se puede administrar de varias maneras diferentes. En algunos casos, el tratamiento puede incorporar dos o más formas, como reunirse individualmente con el terapeuta, seguido de la sesión grupal ocasional en la que puedes practicar nuevas habilidades.
Los formatos comunes de psicoterapia incluyen:
- Terapia individual: Esta modalidad implica un trabajo individual entre el paciente y el terapeuta. Permite al paciente tener toda la atención del terapeuta pero está limitado en que no permite al terapeuta una oportunidad de observar al paciente dentro de las relaciones sociales o familiares.
- Terapia Familiar: Este enfoque es más útil cuando es necesario trabajar en dinámicas dentro del grupo familiar. La terapia familiar puede ser especialmente útil para niños y adolescentes.
- Terapia de grupo: La terapia de grupo generalmente involucra en cualquier lugar de tres a 15 personas. Ofrece a todos la oportunidad de dar y recibir apoyo grupal para hacer frente a sus problemas particulares y da a los terapeutas la oportunidad de observar cómo interactúan en entornos de grupo. También puede ser una alternativa menos costosa a la terapia individual.
- Terapia de pareja: Este tipo de terapia está dirigida a parejas casadas y aquellos en relaciones comprometidas que desean mejorar su funcionamiento en pareja.
Cómo elegir una técnica y un terapeuta
Recomendaciones de otros a menudo pueden ser la mejor manera de encontrar un buen terapeuta, pero, al final, depende de usted decidir si los dos de ustedes hacen clic o no. Puede ser útil “entrevistar” a un nuevo terapeuta y, si sientes que las cosas no están funcionando, probar uno nuevo.
Cómo encontrar un terapeuta